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昨天西宁湟中区第一中学的两名初中生先后因病离世的新闻，让很多人感到焦虑和恐慌。

而西宁给出的通告中的死因，也让一个对于不少人已经很陌生的乙类传染病，流行性脑脊髓膜炎（流脑）回到了我们的视线。

对于包括我在内的很多人来说，除了带孩子去打疫苗之外，已经很久没有机会听到流脑这个名字了。

在这种陌生感下，这次的新闻，尤其是死者相关的视频，很自然地引发了很多人的恐慌。

作为一名家长，我对于两个年轻孩子的离开感到心痛，也能理解他们父母的痛心。

但我的工作，则是跟大家普及这种疾病的知识和背景，减少传播风险，同时降低无谓的焦虑。

流脑的全名，是流行性脑脊髓膜炎，是脑膜炎奈瑟菌传播感染后导致的一种疾病。

对于生长于80年代之后的大部分民众来说，这或许是很陌生的名字。

但如果问问家中的长辈，估计很多都还记得这个曾经在上世纪6-70年代肆虐在中国大地的疾病。

其实即便是我们，也不算完全陌生，因为很多人听说，甚至坚信的发烧会烧坏脑子，就是以往流脑大流行的社会后遗症之一。

流脑是我国一直存在的流行病，并且是我国法定报告的乙类传染病。

即使现在，脑膜炎奈瑟菌也依旧是一种常见的病原体，健康人携带这种微生物的比例并不低。

但因为普及疫苗等原因，流脑的发病率已经下降到很低。

从80年代初期到现在，流脑每年发病数，从十几万例，下降到一百例左右。

在新冠防疫的影响下，流脑的流行程度也被减弱，前两年，全年全国发病数在60例上下。

但从去年结束防疫之后，和其他防疫中被压制的流行病一样，流脑也开始出现反弹的迹象 ——今年1-5月，流脑发病数为70例，超过了前几年的全年总数。

但因为流脑疫苗的普及情况比较好，目前的病例数离上世纪的水平还很遥远。

大规模暴发流脑疫情的风险很小，我们还不需要因为这次的新闻就过度焦虑。

根据中疾控官网对流脑的说明：因为居住条件、卫生状况的改善，尤其是1982年开始推广A群流脑多糖疫苗后，流脑发病率逐年下降。

虽然细菌仍然存在于我们身边，健康人群中携带病菌的比例并不低，大部分人都是没有什么症状。

只有少数患者会感染后出现症状、甚至重症，其中最常见的就是脑膜炎，发病潜伏期为2-10天，平均4天左右。

临床表现主要有急性发热、剧烈头痛、恶心、呕吐、颈强直、畏光、皮肤瘀斑等。

患者病死率较高，过去曾经在50%以上，目前由于抗生素的应用、医疗救治水平的提高，病死率已大幅度下降，但仍维持在8-15%的较高水平。

另外10-20%的存活者将长期留有后遗症，如智力障碍、听力损伤等。

发烧烧坏了脑子，是我们身边非常常见的一种误解，这也是为什么虽然医生、科普号这么多年一直科普发烧的原理，很多家长依旧对于发烧很恐慌的原因。

一发烧就恨不得赶快用各种方法退烧，是过度医疗的重灾区。

而烧坏了脑子这种认知的根源之一，就是中国人骨子里对于以往流脑、乙脑等有发烧症状，同时有智力、听力障碍等后遗症的流行病的记忆。

尤其是经历过上世纪几次流脑大流行的老年人，这种记忆更有些刻骨铭心。

在中疾控官网对于流脑的介绍中，也提到了过去中国每8-10年会出现一次全国性大流行，其中1967年最为惨痛，年发病率高达403/10万人（目前的发病率差不多是0.01/10万人）。

在已故的首届国医大师，广州中医药大学终身教授邓铁涛老先生主编的《中国防疫史》中，有专门一个章节，详细讲述了1966年秋到1967年，这场因为红卫兵大串联而引发，最终导致十几万人死亡的流脑大流行。

而在国家社科基金项目建国以来党处理重大公共卫生事件的历史考察与经验研究的成果中，也包括相关的研究。

研究成果的论文《1966～1967年全国性流脑的暴发与防治》2017年发表在《中共历史和理论研究》第6期上。

相比于《中国防疫史》中的内容，这篇党史期刊的论文的内容更为详实，相关记载和证据也更充分，毕竟是社科基金的项目吧。

所以我把论文全文放在下面，希望大家看完之后可以了解一下，这个被遗忘的乙类传染病，如何在1966~67年暴发，夺走16.7万生命（大多数是青少年）。

流脑的病原体一直存在于我们的身边，不过只要我们能保持警惕，以我们目前的防疫能力，它就不会对我们的社会造成很大的危害。

但如果我们遗忘了过去的教训，忽视了必要的工作，那么病原体就会有卷土重来的机会。

在普及疫苗之前，流脑每隔8-10年就会大流行一次。

比如《中国防疫史》中所说，1966~67的流脑大流行，在1968年开始下降，但到了1975年再次反弹，到了1977年又出现高峰，波及全国2/3的地区，发病56万例，死亡2.3万人。

对我个人来说，1966~67年的串联和流脑流行，的确太过遥远，只能在史书资料，以及长辈的回忆中得见。

但1977年流脑流行的后果，我还是有所印象：小时候去姑姑家玩，总能看到邻居家的两个十几岁，都有智力残疾的孩子。

每次在院子里碰到，他们都会眼神不聚焦地看着我，呵呵笑，让还年幼的我有些害怕。

邻居们很直白地用傻子来代称他们，说他们是小时候发烧烧坏了脑子。

当时我没有多想，但后来长大了解那段历史，推算一下年龄时间，他们很可能就是在77年那次的流脑大流行中生病导致智力受损的。

希望我们可以进一步消除流脑的威胁，让中国的家长，不再担心孩子烧坏了脑子。

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