询问有性生活史后,进行常规妇检,外阴正常,阴道通畅,阴道壁轻度充血,宫颈光滑,没什么异常啊,再次详细询问病史,一下子就明白了她所谓的阴道异物其实是宫颈,真是让人哭笑不得啊!但是患者并不能有效识别真正的阴道赘生物,今天我们就一起学习常见的阴道赘生物吧!1. 外阴外阴尖锐湿疣,是由人乳头瘤病毒 HPV引起的一种性传播疾病。
女性疣体多见于阴蒂、阴唇、肛周、阴道及宫颈。
本病潜伏期1~8个月,通常平均为3个月。
尖锐湿疣在初期常无症状,无痛苦。
刚开始的时候,尖锐湿疣非常小,有的是扁平丘疹,有的会稍稍隆起,不注意的话是很难发现的。
之后稍微长大一些,就是我们最常见到的菜花样疣体了,突出于皮肤,表面不光滑,有很多小刺。
有些疣体会长得很大,甚至连成一大片;甚至有合并感染者,出现糜烂、化脓等情况。
所以一旦发现外阴长了小疙瘩或者感觉肛门部位长了东西,一定要及时到妇科、皮肤科就诊。
2. 外阴假性尖锐湿疣外阴假性尖锐湿疣是妇女在性激素水平较高时期,外阴长期受多量分泌物刺激,亦可出现类似尖锐湿疣的病态,属慢性非特异性增生性炎症,与性生活的关系不明显。
女性假疣多发生于小阴唇内侧、阴道前庭和尿道口周围,为直径1-2mm的淡红色或白色均匀小丘疹,表面光滑,呈绒毛状外观,有些可呈均匀的息肉状小丘疹或丝状突起,可长期存在,一般长期无明显变化。
在临床中,我们可以通过醋白试验,HPV检测,病理检测等与尖锐湿疣鉴别。
需要提醒大家的是,外阴假性尖锐湿疣是一般情况下是不需要治疗的。
3. 处女膜残缘处女膜残缘是指性生活后处女膜破裂后留下的粘膜瓣,是临床常见的假性阴道赘生物多数女性在性生活后发现的阴道口出现小肉团,无红肿疼痛,无瘙痒不适。
一般情况下是不需要治疗的。
如果有女性发现类似情形,最好到妇科门诊就诊以确诊。
4.子宫脱垂是指子宫从正常位置沿阴道下降,宫颈外口达坐骨棘水平以下,甚至子宫全部脱出于阴道口以外,常合并有阴道前壁和(或)后壁膨出。
多见于多产、和体力劳动的妇女,发病率为1%~4%。
临床常将子宫脱垂分为3度。
嘱患者平卧用力向下屏气,子宫下降最低点为分度标准。
Ⅰ度:轻型:宫颈外口距处女膜缘5. 阴道息肉阴道息肉比较少见,位置表浅,向表面突出,基底部宽,颜色淡红,质地较韧。
一般由慢性炎症引起,但需排除尖锐湿疣等赘生物,同时需排除宫颈或宫腔内息肉脱垂到阴道内。
一般以手术摘除为主,摘下的息肉应送病理检查,以明确诊断并排除恶性病变。
日常生活中,需要注意外阴部清洁,保持性生活卫生,勤晒被褥,宜穿棉织品内裤并勤洗勤换等。
在此基础上 ,定期的妇女病检查也是十分重要的。
6. 阴道壁囊肿阴道囊肿是阴道良性肿瘤中最常见的,囊肿大小不一,一般均为2~3cm直径,外表光滑,固定,触之有囊性感。
一般情况下囊肿较小,多无明显症状,不需特殊治疗。
如囊肿生长较大,影响性生活,或引起膀胱刺激症状,则应进行手术。
值得注意的是,如果在妊娠期发现阴道囊肿者,可暂不予处理。
必要时临产后在严格消毒下刺破囊肿,以利胎儿娩出,产后适当时间,再行手术切除。
7. 外阴炎或外阴炎症或者阴道炎症长期存在或感染较重,炎症刺激皮肤组织增生而长的外阴赘生物。
临床上外阴炎及阴道炎十分容易诊断。
根据妇检结果及分泌物检查,结合患者症状即可明确诊断。
若有霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎或泌尿系感染需要及时治疗,定期复查,并加强预防。
临床中会遇到形形色色的病患,多种多样的病情,以上常见的一些阴道赘生物的病因及诊治与大家分享,希望能给临床上的医生,特别是刚学习妇科的医生小小的帮助。
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